NORMAL DOĞUM MU? SEZARYEN DOĞUM MU? AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI NELERDİR?

Gebeliğin ilk günlerinden itibaren her anne adayının aklındaki en büyük soru ‘Normal doğum mu, sezaryen mi?’ olur. Doğum yönteminin nasıl olacağı ise gebelerin kafasına en çok takılan sorudur. Fakat her doğumda en önemlisinin anne ve bebek sağlığı olduğu unutulmamalıdır.

ÖNCELİKLİ TERCİH HANGİSİ OLMALIDIR?

Anne veya bebeğin sağlığı açısından mutlaka sezaryen yapılması gereken tıbbi durumlar dışında doğum, normal vajinal yoldan olmalıdır. 37. haftada eğer bebek normal doğum pozisyonunu almaya başladıysa, ağırlığı 4000 gramın altındaysa, bebek rahim ağzını kapatmıyorsa ve anneye yapılan vajinal muayenede çatı darlığı saptanmamışsa normal doğum planlaması yapılır.

NORMAL DOĞUMUN AVANTAJLARI NELERDİR?

• -Normal doğumda bebek vajinal yoldan doğduğu için annenin doğum sonrasında daha çabuk toparlanıp normal hayatına dönmesi büyük bir avantajdır. 
• -Normal doğumda annenin iyileşme süreci çok daha hızlıdır. Karın içine girilmesi gerekmediği için, buna bağlı bir takım komplikasyonlar ortaya çıkmaz. 
• -Doğal annelik hormonlarının aktif olarak salgılanması sağlanır. Doğumda salgılanan oksitosin hormonu sayesinde anne sütü hemen salgılanır. Hemen bebeğinizi emzirebilirsiniz.
• -Normal doğumda bebek dünyaya daha dar bir alandan geçerek çıktığı için akciğerleri önce sıkışıp sonra birden havayla temas ettiği için daha güçlü solunum yapabilmekte ve akciğerler daha iyi havalanmaktadır.
• -Kanama daha azdır. Enfeksiyon riski daha azdır.
• -Doğumda anne bebeğinin doğmasıyla birlikte hemen onu görmekte ve dokunarak temas edebilmektedir. O yüzden anne-bebek bağlanması çok daha erken ve güçlü olur.
• -Doğum sonrası depresyon daha az görülür. Doğumla ilgili pozitif anılar daha fazladır.
• -Bebekte alerji ve bağırsak problemleri daha az olur. Bebekte solunum problemleri daha az olur.
• -Annenin ideal kilosuna dönmesi ve spora başlaması daha kolaydır.
• -Her normal doğum bir öncekinden daha kolay ve dikişsiz gerçekleşir. Her sezaryen ise öncekinden daha risklidir.

NORMAL DOĞUMUN DEZAVANTAJLARI NELERDİR?

• -Normal doğumdaki en büyük risklerden birisi doğum takibi sırasında normal ilerleyen bir doğum eylemi sırasında her an bir problem gelişebilmekte ve aniden sezaryen yapılmaktadır. Bazen doğumda annenin ıkınması yetersiz kaldığı için bebeği çıkartabilmek için vakum uygulaması yapılmakta ve bu durum sonrasında bebekte önemli problemler gelişebilmektedir. Bazen doğumda bebeğin omuz kısmı takılmaktadır ve bebeğin boynundaki sinirler zarar görmekte ve omuz kemiğinde kırılmalar olabilmektedir. 
• -Doğum sonrası yırtıklara bağlı perine ve vajinada ağrı oluşabilir.
• -Kısa dönemli idrar kaçırma problemleri olabilir, egzersizlerle düzelir, çok azında tedavi gerekebilir.
• -Epizyotomiye (doğum kesisi) bağlı ağrı, cinsel ilişkide zorluk vb. yan etkiler olabilir.
• -Normal doğumda bazen ıkınma sırasında bebeğin de zorlamasıyla birlikte idrar torbasında sarkma meydana gelebilir. Yapılan normal doğum sayısının fazlalığıyla risk artabilir.
• -Normal doğum öncesi meydana gelen ağrı ve sancılar da vajinal doğumun dezavantajı olarak sayılsa da günümüzde normal doğumda da epidural anestezi ile ağrıyı azaltarak doğum yapmak mümkündür.
• -Normal doğumun ne zaman olacağı belirsizdir. Sezaryen doğum ise planlıdır.

SEZARYEN DOĞUMUN AVANTAJLARI NELERDİR?

• -Planlı bir doğum sağlar.
• -Özellikle de riskli olabilecek durumlarda sezaryen hem anne hem de bebek için kurtarıcı gibidir.
• -Anne adayı, doğum ağrıları çekmez zorunda kalmaz.
• -Bebek açısından oluşabilecek riskleri en aza indirir. Bebeğin sıkışması, oksijensiz kalması gibi kötü olasılıklar sezaryende yoktur. 
• -Sezaryen ile doğum bebeğin zihin gelişimine zarar vermez.
• -Sezaryen olan kadınlarda anatomik bakımdan rektum bölgesinde ya da idrar kesesinde herhangi bir anatomik hasar oluşmamakta doğumdan sonra idrar yapma ve dışkılama bakımından bir sorun yaşanmamaktadır. Vajinada genişleme vb. durumlar meydana gelmez.
• -Günümüzde kullanılan epidural, spinal anestezi ile birlikte anne bebeğin doğumuna ağrısız sancısız tanık olabilmektedir.

SEZARYEN DOĞUMUN DEZAVANTAJLARI NELERDİR?

• -Doğum sayısını kısıtlar. Yani 3 sezaryenden fazlası tıbbi olarak önerilmez.
• -Anesteziye bağlı komplikasyon, kanama ve enfeksiyon riski daha yüksektir.
• -Daha fazla kan kaybı olur.
• -Hastanede kalış süresi daha uzundur. Annenin operasyondan sonra ağrıları daha fazla olduğu için normal hayatına dönmesi 1 haftayı bulmaktadır.
• -Sezaryen olan anne operasyondan 6-8 saat sonra ayağa kalkmakta ve 4-6 saat içinde ağızdan beslenmektedir. Bu yüzden anne sütü gelmesi biraz daha gecikebilir. Ayrıca oksitosin hormonu daha geç salgılandığı için anne sütünün gelmesi daha geç olur.
• -Doğum sonrası depresyon oranı ve bebeğe yabancılık hissi daha yüksektir.
• -Bebek hazır olmadan ani bir doğumla karşılaşır. Bebekte sarılık riski daha fazladır.
• -Bebekte astım ve alerji gelişme oranı yüksektir. Bebekte emzirme ve sindirim problemleri daha çok görülür. 

NORMAL DOĞUM MU SEZARYEN DOĞUM MU DAHA ÇOK TERCİH EDİLİYOR?

Gelişmiş ülkelerde yapılmış istatistikler sezaryenlerin, normal doğumlara oranlarının 1960’larda yüzde 5-8 civarındayken günümüzde yüzde 25-30’lara yükseldiğini göstermektedir. Yapılan son istatistikler, Batı Avrupa’daki doğumların %25’inin sezaryen yöntemi ile gerçekleştiğini gösteriyor; bu oranlar Kuzey Amerika’da %32, Güney Amerika’da ise %41 dir.

Eski sezaryen vakalarında sezaryen operasyonunun tekrarlanması “Bir defa sezaryen, hep sezaryen” düşüncesi de sezaryen doğumun artmasına neden olmaktadır. Günümüzde artık sezaryen doğum sonrası vajinal doğum öneren ve uygulayan sağlık kuruluşları vardır.

Genel olarak ise evlenme yaşının gecikmesinin sezaryen doğumda genel artışta bir etken olabileceği düşünülmektedir. Anne yaşının artması doğumda riskleri doğurabileceği gerekçesiyle sezaryen doğum tercih edilebilmektedir. Yine halk arasında yaygınlaşan sezaryen doğumun normal doğumdan daha az ağrılı, daha kolay olduğu inanışı nedeniyle anne adayları sebep gerekmeksizin sezaryen doğum tercih etmektedirler.

Oysa normal doğum sezaryenden çok daha sağlıklıdır. Daha fazla sabır gerektiren normal doğumun zorluğu bebek çıkana kadardır. 

Sonuç olarak;

Her iki doğum seçeneğinin de birçok avantaj ve dezavantaj mevcuttur. Eğer her şey beklendiği gibi normal gidiyorsa en iyisi normal doğumdur. Ancak belli durumlarda sezaryen doğum zorunlu olursa reddedilmemelidir.

Normal doğum bir başarı, sezaryen doğum başarısızlık olarak görülmemelidir. Esas olan doğumun şeklinden çok sağlıkla bebeğinizi kucağınıza almanızdır.

Bu makale hakkında yorum yapmak ister misiniz ? Tecrübelerinizi paylaşabilirsiniz